严重急性附睾炎不可逆的终末期即为慢性附睾炎,此时可经常出现较急性附睾炎症状轻的表现。慢性附睾炎由于纤维增生使整个附睾硬化,显微镜下疤痕非常显著,常可看到附睾管闭塞,组织被淋巴细胞和浆细胞浸润。
慢性附睾炎通常无症状,除非有急性发作的情况,此时可出现局部不适,病人可触及阴囊内有一肿块,附睾增厚并增大,有或无压痛,触诊极易将附睾与睾丸区分开,精索往往增粗,有时输精管直径增大,前列腺变硬并有纤维化,前列腺液常可见脓细胞,尿液分析可显示继发于前列腺炎的感染。
附睾结核与慢性附睾炎很相似,输精管呈串珠状,同时精囊增厚,尿液检查为“无菌尿”或“结核菌尿”,由此可提示为附睾结核,膀胱镜可见膀胱溃疡,尿路X线检查也可帮助诊断。睾丸肿瘤可有睾丸包块,触诊可发现增厚变硬的附睾,感觉减退的睾丸(肿瘤)。
慢性附睾炎的治疗单用抗生素往往治疗效果不满意,前列腺炎必须控制,如附睾炎反复发作引起前列腺炎应在非发作期行输精管结扎术,前列腺炎可,有时也可行附睾切除术。
一般来说,急性附睾炎确诊后需卧床休息,把阴囊托起,并止痛,热敷。并及时选择敏感抗生素积极治疗,可以选择静脉用。当然,如果炎症没有很好的控制,有脓肿的形成,就需要切开引流了。
因此,建议如下:遵医嘱积极治疗,包括抗生素等。如有化脓等情况,及时复诊,必要时切开引流。
改善饮食结构,防止高胆固醇类食物的摄入。鼓励少吃“红色肉”(指猪、牛、羊等含胆固醇较高的肉类),多吃“白色肉”(指鸡、鱼类等含胆固醇较低的肉类),对预防前列腺增生的发生有一定的意义。
避免食用辛辣刺激之品及饮酒,以绝内生湿热之源。因下身受凉、房事过度、忍尿等易引起交感神经兴奋而诱发排尿困难,也应注意避免。有有些患者前列腺增生呈隐袭性发展,就诊时即出现尿毒症症状,因此老年男性出现排尿异常需检查治疗。
生活要规律,保持大便通畅。精神调理:保持心情舒畅,勿过度劳累,应适当参加体育活动,如太极拳等。要增强体质,防止感冒,切忌忍尿。生活要有规律,保持大便通畅。温水坐浴,每日2次,水温控制在42℃~50℃,每次20~30分钟。wxm
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